Veselības apdrošināšana - noderīgi ikvienam

Kaut arī lielākajai daļai no mums veselības apdrošināšana ir valsts veselības apdrošināšana, jūs varat iegādāties arī brīvprātīgo veselības apdrošināšanu, kas sedz citus neparedzētus medicīniskos izdevumus, tostarp tos, ko valsts nesedz. Lasiet par to, kas ir brīvprātīga veselības apdrošināšana.

Apskatiet visus apdrošināšanu veidus

Labākie apdrošināšanu piedāvājumi

  • Latvijas lielākā banka
  • Aizdevuma summa no 50 - 200 000 eiro
  • Dažādi mājokļa kredīti
  • Auto nomas procentu likme ir no 8 līdz 19%

Valsts apdrošināšana un brīvprātīgā apdrošināšana

Šobrīd Latvijas iedzīvotājiem ir tiesības uz valsts apmaksātajiem veselības aprūpes pakalpojumiem valsts obligātās veselības apdrošināšanas ietvaros, neatkarīgi no nodarbinātības vai piederības kādai no automātiski apdrošinātu personu kategorijām.

Saskaņā ar gaidāmajām pārmaiņām un veselības apdrošināšanas sistēmas ieviešanu, plānots, ka sākot ar 2019.gadu valsts apmaksātu veselības aprūpi varēs saņemt apdrošinātās personas.

Kā skaidro Veselības Ministrija, jaunā sistēma būs taisnīgāka un izdevīgāka tiem valsts iedzīvotājiem, kuri dzīvo un legāli strādā Latvijā, un veic sociālās apdrošināšanas iemaksas.

Ieviešot valsts veselības apdrošināšanu, no 2019.gada 1.janvāra Latvijā valsts apmaksātie medicīnas pakalpojumi tiks iedalīti pamata un pilnā “groza” pakalpojumos. Pilnā “groza” pakalpojumu klāsts būs pieejams iedzīvotājiem, kuri Latvijā ir sociāli apdrošināti, balstoties uz kādu no šiem statusiem:

  • iedzīvotājs ir legālais darba ņēmējs, kurš veic sociālās apdrošināšanas iemaksas vispārējā nodokļu režīmā;
  • iedzīvotājs atbilst kādai no 21 sociāli mazaizsargāto iedzīvotāju grupām, kuras apdrošina valsts (bērni; pensionāri, kuri saņem Latvijas Republikas pensiju; Nodarbinātības valsts aģentūrā reģistrējušies bezdarbnieki u.c.);
  • iedzīvotājs veic brīvprātīgās veselības apdrošināšanas iemaksas.

Savukārt iedzīvotāji, kuri no 2019.gada 1.janvāra nebūs apdrošināti, būs tiesīgi saņemt medicīnas pakalpojumu pamata “grozu” – neatliekamo medicīnisko palīdzību (Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienests, slimnīcu uzņemšanas nodaļas, steidzamās medicīniskās palīdzības punkti, slimnīcu stacionāri), ģimenes ārsta sniegto aprūpi, diagnostiskos izmeklējumus, kas veikti ar ģimenes ārsta nosūtījumu, onkoloģijas profilaksi un ārstēšanu, infekcijas slimību ārstēšanu u.c.

Brīvprātīgās veselības apdrošināšanas priekšrocības

Viens no galvenajiem iemesliem, kāpēc izvēlēties brīvprātīgo veselības apdrošināšanu, ir īsāks gaidīšanas laiks. Šī veselības apdrošināšana ļauj saņemt vizīti pie ārsta daudz ātrāk, nekā tradicionāli.

Kā arī ir iespēja nokļūt pie speciālista bez ģimenes ārsta nosūtījumu, kas padara procesu daudz vienkāršāku.

Segt medicīniskos izdevumus

Brīvprātīgā veselības apdrošināšana var segt virkni citu veselības aprūpes izmaksu, kas pretējā gadījumā nebūtu apdrošinātas ar veselības apdrošināšanu. Šeit ir pārskats par dažām no šīm medicīniskajām procedūrām.

Ambulatorie medicīniskie izdevumi

Apdrošinātajai personai tiek atlīdzinātas ambulatorās ārstēšanas izmaksas 750 eiro apmērā un atlīdzina 75% no izmaksām bez atskaitāmās 25% atskaitāmās apmeklējuma maksas.

Apmaksātie ambulatorie pakalpojumi ir, piemēram, ģimenes ārsti vai citi speciālisti, diagnostika, ultraskaņas izmeklējumi, rentgenstaru pētījumi, laboratorijas testi un citi nepieciešamie pētījumi, grūtniecības pārraudzība un ārstēšanas procedūras, piemēram, injekcijas un tamlīdzīgi.

Runājot par biedrības darbuzņēmēju, iespējams saņemt medicīnisko aprūpi piecu dienu laikā, bet par medicīnisko aprūpi jūs varat vērsties pie jebkura ārstniecības punkta.

Slimnīcu aprūpe

Slimnīcu izdevumi ietver negaidītas un neizbēgamas ārkārtas situācijas un, ja nepieciešams, slimnīcas aprūpe atlīdzinās 100% no medicīniskās palīdzības izmaksām – apdrošināšanas sabiedrība maksās šo summu tieši slimnīcai līdz 1000 eiro gadā.

Piemēram, tiek atlīdzināti šādi pakalpojumi:

  • gultas vieta slimnīcā;
  • diagnostikas un ārstēšanas izmaksas;
  • ekspluatācijas izmaksas;
  • ēdināšanas izdevumi;
  • zāļu izmaksas un citi plānotie medicīniskie izdevumi, gan dienas aprūpes centrā, gan diennakts stacionārā.

Zobārstniecība

Apdrošināšanas kompānija arī kompensē 50% no zobārstniecības izdevumiem, kas radušies apdrošināšanas līguma laikā, līdz 50 eiro. Zobu kopšanas pabalsti, cita starpā, ir paredzēti šādiem zobārstniecības pakalpojumiem: konsultācijas, labošana, nepieciešamo anlīžu pētījumu  veikšana, mutes dobuma veselības veicināšana un slimību profilakse.

Izmaksas, kas saistītas ar zobu protēžu ražošanu, kā arī kosmētiskās ķirurģijas izmaksas, nav ietvertas.

Pēcdzemdību ārstēšana

Apstrāde pēc nelaimes gadījuma ir ārkārtas ārkārtas situācija, kas nepieciešama nelaimes gadījuma dēļ, ti, ārstēšana, kas nepieciešama sakarā ar neparedzētu notikumu.

Ja dzemdības ir bijušas sarežģītas pastāv risks, ka varbūt radušās kādas komplikācijas un ir nepieciešama papildus ārstēšana. Šādā gadījumā ir izdevīgi, ja jums ir apdrošināšana, kas var palīdzēt kompensēt ažādus izdevumus, kas saistīti ar rehabilitācijas procedrām, ar to saistīto palīglīdzekļu izmaksām, piemēram, gultas vietu, palīgierīcēm, ratiņkrēslu, terapijas vannām,, terapeitiskajiem vingrinājumi, fizioterapeita apmeklējumiem utt.

Krīzes slimību ārstēšanas izmaksas

Viens no svarīgākajiem apdrošināšanas segumiem ir slimnīcas ārstēšanas izdevumi kritiskas saslimšanas gadījumā (ieskaitot anlīžuu veikšanu, pētījumus, speciālistu izmaksas utt.). Kā kritiska slimība tiek definēts stāvoklis, kad esat saskāries ar slimību pirmo reizi apdrošināšanas periodā un līgums ir atzīmēts ar slimību.

Apdrošināšanas līgumā ir arī norādīta slimības diagnoze saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju, tāpēc vispirms ir jāpārbauda, ​​vai līgums ir marķēts ar attiecīgo slimību. Apdrošināšanas sabiedrība atlīdzinās visus medicīniskos izdevumus, kas saistīti ar personas ārstēšanu, kā arī zāļu izmaksas, ja šīs izmaksas nav apdrošinātas Veselības apdrošināšanas fondā.

Kritiskās slimības ietver, vēzi, tuberkulozi, insultu, Parkinsona slimība, noteiktu orgānu transplantāciju, nieru mazspēju, aplastisko anēmiju, multiplo sklerozi, un daudzas citas slimības.

Brīvprātīgās veselības apdrošināšanas nosacījumi

Veselības apdrošināšanas līgumu var noslēgt ikviena persona, kam ir vēlme papildināt esošo valsts veselības apdrošināšanu drošības pakāpi vai personas, kurām nepienākas valsts apdrošināšana. Taču jāņem vērā, ka apdrošināšanas līgumu var piešķirt tikai uz personai, kas ir  vecumā no 1 līdz 60 gadiem, un kuriem nav hronisku slimību.

Tas nozīmē, ka dažu pastāvošu hronisku slimību gadījumā ir iespējams, ka apdrošināšanas sabiedrība var atteikties noslēgt līgumu. Tas ir arī saprotams, jo apdrošināšanas mērķis ir kompensēt negaidīto, nevis segt jau sen zināmās un pastāvošās slimības ārstēšanas izmaksas. Diemžēl tas ir apdrošināšanas pamatprincips.

Apdrošināšanas cena un atlīdzināšanas procedūra

Veselības apdrošināšanas iemaksu summa ir atkarīga no:

  • apdrošināmā vecuma;
  • veselības stāvokļa;
  • hobijiem un darba vietas;
  • dzīvesvietas;
  • kā arī izvēlētās paketes nosacījumiem.

Lai vienkāršotu apdrošināšanas darbības pamatprincipus, dosim piemēru: 25 gadus veca sievete, kas strādā birojā un 40 gadus vecs vīrietis, kas strādā celtniecībā, kurš saņems izdevīgāku apdrošināšanas paketi?! Visticamāk, ka sieviete, jo gan vecuma grupa, gan darba apstākļu risks ir zemāks, nekā vīrietim.  Tāpēc, ņemiet vēra, ka arī jūsu darba apstākļiem, gan hobijiem ir diezgan liela nozīme pie cenas noteikšanas.

Piemēram, saskaņā ar Ergo veselības apdrošināšanas kalkulatoru ikgadējās slimības apdrošināšanas izmaksas personām, kas dzimušas 1970. gadā, būtu 454,85 ​​euro, savukārt 1995. gadā dzimušās personas veselības apdrošināšana būtu tikai 259,05 eiro

Varat arī izvēlēties veselības apdrošināšanas reģionu, kur vēlaties būt apdrošināts, piemēram, :Latvija, Eiropa, Pasaule vai Pasaule + ASV. Tā kā ārstēšanas izmaksas atšķiras atkarībā no reģiona, apdrošināšanas prēmija ir diezgan atšķirīga no dažādu reģionu līmeņa – ASV nav valsts ārstēšanas sistēmas, tāpēc tā ir dārgāka, un tādēļ, izvēloties šo reģionu, prēmija būs augstāka.

Dažādu apdrošināšanas paku izmaksas būtiski neatšķiras, un galvenā atšķirība ir medicīnisko izdevumu seguma apmērs – piemēram, zemākajā apdrošināšanas paketē krīzes slimības izmaksas var būt līdz 6000 EUR, ja augstākas paketes summa ir 7 000 EUR.

Tomēr, tā kā ikmēneša maksājumu starpība nav ļoti krasa, vienmēr būtu lietderīgāk ņemt augstāku paketi, kas nodrošina maksimālu aizsardzību, jo 1000 eiro krīzes situācijā var ļoti daudz ko izšķirt un mainīt.

Apdrošināšanas izmaksas un apstrāde

Lai saņemtu ārstēšanu, pēc iespējas ātrāk sazinieties ar savu ārstu – brīvprātīgās veselības apdrošināšanas gadījumā apdrošinātajai personai ir tiesības lūgt medicīnisko palīdzību no apdrošināšanas sabiedrības līgumpatnera, un šādos gadījumos ārstēšanu var saņemt prioritāri.

Pirms stāšanās slimnīcā apdrošināšanas sabiedrība ir noteikti jāinformē par to un jānosūta vai nu ārsta ziņojumu, ambulatoro karti vai medicīniskās vēstures liecību.

Ja tiek saņemta slimnīcas aprūpes atlīdzība, apdrošināšanas sabiedrība izsniedz garantijas vēstuli un maksā nepieciešamos medicīniskos izdevumus tieši iestādei . Cita veida ar ārestēšanu saistītas izmaksas ir iespējams iesniegt pēc tam. Apdrošinātāji apmaksājot mediciniskos izdevumus ievēro labas ētikas praksti, kas ir saskaņā ar likumdošanu un noteikts līgumā.

Vai brīvprātīgā veselības apdrošināšana atmaksājas?

Nav nekā svarīgāka par veselu un dzīvotspējīgu miesu un garu. Valsts veselības fonds neiekļauj pilnīgi visu, tostarp slimnīcas apmeklējumi un citas speciālistu izmaksas netiek iekļautas. Par veselības apdrošināšanu vajadzētu domāt ikvienam jebkurā vecumā, jo bez šaubām, nelaime var notikt negaidīti, pat tad, ja esam šodien veseli, mēs nezinām, kas ar mums var notikt rīt.

Pavisam godīgi, divdesmit eiro mēnesī kā papildu izmaksas ir diezgan zemā cena apdrošināšanai, ko garantē brīvprātīga veselības apdrošināšana.

Uzturi kontaktus ar Financer.com

Seko mums Facebook

Financer privacy settings

With using financer.com you acknowledge our terms and conditions as well as our data privacy policy. We use Cookies to analyze and track the usage of our website in order to improve our services. Certain Cookies require your active consent in order for us to collect this data. You can inform yourself about the third-party-services we use as well as withdraw your consent anytime in our Cookie-Settings.

Facebook Marketing

SEO Solutions Ltd. (we) as the provider of the website financer.com is using the Facebook-Pixel to promote our content and services to our visitors on Facebook as well as track the results from these marketing activities. This data is anonymised for us and serves for statistical purposes only. Facebook can connect the data collected from the Facebook Pixel with your Facebook profile (Name, E-mail, etc.) and use this for its own advertising purposes. you can view and control the data Facebook is collecting about your Facebook privacy settings.